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微创球囊压迫解除“天下第一痛”
2022-06-16 分享

三叉神经痛表现为一侧颜面部三叉神经分布区域内疼痛,常因说话、刷牙、洗脸或有风吹拂脸部时诱发闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈疼痛,被称为“天下第一痛”。近日,二一五医院神经重症监护室为一例患有右侧三叉神经痛患者成功完成经皮穿刺三叉神经半月结球囊压迫术。术后患者颜面部疼痛消失,手术效果立竿见影,现已康复出院。 73岁的王大爷近一年来因右侧三叉神经痛严重影响了生活质量,以“右侧颜面部疼痛1年,加重1周”主诉来到二一五医院。来院后,谢国强副主任医师团队对患者进行了颅神经高分辨磁共振及颅内血管成像检查,经3D Slicer软件重建显示右侧三叉神经受右侧小脑上动脉压迫。因患者年龄大,合并冠心病、高血压、慢性支气管炎、肺通气功能障碍等多种基础疾病,进行开颅三叉神经显微血管减压术风险高,全科多次讨论后决定行经皮穿刺三叉神经半月结球囊压迫术。

(右侧三叉神经受右侧小脑上动脉压迫)

谢国强副主任医师团队为患者规划了个体化手术方案,术前使用3D Slicer软件进行颅骨三维重建,模拟穿刺路径,做到手术中精准穿刺右侧卵圆孔,减少损伤。导入球囊导管进入Mechel’s腔,在透视下用造影剂充盈球囊,球囊呈倒梨形。手术历时30分钟,成功完成经皮穿刺三叉神经半月结球囊压迫术。

此手术操作时间短,创伤小,术后患者恢复快,住院时间短,花费低,手术效果好。对于高龄、心肺等脏器功能差、无法耐受开颅三叉神经显微血管减压术或不愿意进行开颅手术的患者,首选经皮穿刺三叉神经半月结球囊压迫术。

陕西省核工业二一五医院神经重症监护室作为“数字神经外科与人工智能创新研究团队”,建有咸阳市“脑神经功能研究重点实验室”,是陕西省保健学会神经外科专业委员会数字神经外科学组的挂靠单位。近年来着眼神经外科临床疑难问题,不断深入研究探索,已相继开展虚拟现实技术、低成本增强现实技术、3D打印技术及医学影像数字化处理技术,为临床医疗提供多模态评估、颅内病变定位、手术过程模拟等重要辅助。

二一五医院神经重症监护室始终秉承“以尽可能小的创伤换取治愈或缓解疾病”的微创理念,已相继开展高血压脑出血、脑垂体瘤、脑积水的神经内镜微创治疗,为患者制定个体化诊疗方案,解除患者病痛,得到广大患者好评。