近日,晚孕35周的卢女士来到二一五医院产科,卢女士自孕12周在外院产检发现胎盘位置低,自24周以来多次B超均提示完全性前置胎盘,胎盘植入排除,心中十分担忧。

完全性前置胎盘是指胎盘完全覆盖宫颈内口,胎儿无法经阴道分娩的;其次,完全性前置胎盘,胎盘附着于宫颈口部位,孕晚期一旦出现宫缩,子宫下段肌肉收缩,但附着于宫颈口周围的胎盘组织无法收缩,这样就会出现错位剥离,进而出现阴道出血,出血量因胎盘附着的多少而不同,完全性前置胎盘初次出血时间早,且出血量多。
卢女士复查B超明确完全性前置胎盘诊断,住院后纠正妊娠期糖尿病,严格监护胎儿状态,平安待产至孕37周,待胎儿足月后安排介入下行双侧子宫动脉预置导管及栓塞术及子宫下段剖宫产术。
术前,医院医务部组织介入科,泌尿科,手术麻醉科,功能科,输血科,儿科多学科联合会诊,制定出了详细且周密的手术流程及应急预案。8月26日上午,各科人员集结就位,手术开始。为避免术中发生膀胱及双侧输尿管副损伤的情况,泌尿外科医师放置双侧输尿管支架,介入科医师在数字减影血管造影(DSA)监视下行双侧子宫动脉超选择置管。

产科团队随即立即行剖宫产术,果断选择子宫前壁右侧部避开胎盘附着处纵形切开子宫,于10时15分顺利娩出男性新生儿,1分钟Apgar评10分,生后即护送至儿科进一步观察。随后介入下行双侧子宫动脉栓塞,阻断子宫血流,迅速取出胎盘组织,手术十分成功,患者子宫得以保留,术中出血仅不足500毫升左右,再次突破完全性前置胎盘的治疗壁垒,保护母婴平安。
近年来,由二一五医院产科前置胎盘治疗团队联合介入栓塞,连续救治了多例前置胎盘患者,均在保证母婴安全的情况下,完整保留患者子宫。二一五医院产科所有医护人员致力保护产科育龄妇女安全,提供安全专业、便捷温馨的医疗服务,无微不至呵护产妇和宝宝。