近日,陕西核工业二一五医院普外三科接诊了一位特殊的病人,李先生今年37岁,身高168cm,体重却高达140 kg,BMI指数49.6kg/m2。过度肥胖不仅给李先生的生活带来诸多烦恼,也让他的身体健康频频亮起红灯,为减重成功,重回健康之路,抱着一线希望,李先生来到了二一五医院普外三科。 经检查,李先生属于三度肥胖,合并心力衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停低通气综合征,左心室射血分数只有43.3%,有随时猝死的可能,沈乃营主任团队对病情仔细研究后,决定采用外科手术的方法来治疗李先生的肥胖症。
由于患者不能完全平卧,全身水肿,普外三科联合心内科、重症医学科、内分泌科、呼吸内科及手术麻醉科启动多学科诊疗模式,经相关积极救治,患者心衰、呼衰、水肿、气短等症状得到了明显改善,但距离手术麻醉需要达到的指标还有一定距离。面对此困境,普三科团队再次进行了专业讨论和全方位分析,面对患者对健康和生活的渴望和家属的期待,沈乃营主任团队攻克困难,努力为患者打开一条健康之路,终于,患者的各项化验得到了明显的改善,3月13日,在全麻下为其开展了腹腔镜下袖状胃切除术,经过术后积极的康复治疗,李先生恢复良好,饮食显著减少,日常活动中无明显气短现象,复查各项指标均得到了改善。


见到再次前来查房的沈乃营主任,李先生竖起了大拇指,眼角微微泛红,激动的说:“谢谢沈主任和科室的医务人员,不仅治疗了我的肥胖症状,更让我对未来的生活充满了期待与向往。”
肥胖症指热量摄入超过热量消耗、导致体内脂肪尤其是甘油三酯积聚过多、体重过度增长并引起病理生理改变的一种慢性疾病。不但给生活带来不便,还可引起高脂血症、高尿酸血症、2型糖尿病(T2DM)、高血压、恶性肿瘤非酒精性脂肪性肝病等代谢病及冠心病、脑卒中等相关疾病。

肥胖症的治疗,传统非手术治疗方法虽然有一定的短期效果,但长期效果欠佳。临床研究表明,通过外科手术(目前基本是腹腔镜微创方法)使胃的有效容积减少、小肠吸收段缩短,能显著减少病人的多余体重,还能有效缓解肥胖症的代谢病及相关疾病。