随着社会经济的发展和医疗设备的进步,患者对手术诊疗技术、围手术期的舒适度、甚至是术后刀口的美容效果都提出了更高要求,而外科医生也将在保证手术效果的前提下,尽量应用先进的外科技术、微创的治疗手段,采取快速康复理念尽可能满足患者的要求,“外科微创化”已经成为外科发展的重要趋势。 近期,二一五医院普外三科(肝胆外二科)顺利完成了多例全程腹腔镜下复杂四级高难度手术,将既往的腹腔镜辅助完成的手术进一步提高,全腔镜下操作,应用 Noses 及单孔操作等技术手段,有效提高医院普通外科的整体诊疗水平。
患者诊断为肝内外胆管结石,多家医院诊断后需要行开腹左半肝切除,胆道探查术,手术创伤大,切口至少要20cm,患者就诊普外三科后,沈乃营主任联合内镜中心、超声科及手术麻醉科,共同制订了全腔镜下左半肝切除、术中超声引导下胆道镜取右肝结石,手术切口仅有2cm,术后患者恢复顺利。
患者青年男性,反复胃溃疡发作导致完全性幽门梗阻,就诊多家医院,均表示需要至少5cm的手术切口,因患者年轻且未婚,怕开腹手术给今后工作生活带来不必要的麻烦,对于手术切口大小要求较高,经沈乃营主任团队讨论后给患者实施了全腹腔镜下远端胃切除,术后对手术效果及切口非常满意。
另有一名中年女性患者,确诊为升结肠肿瘤,需要行右半结肠切除,传统的手术方式需要在右侧腹部长约15cm的手术切口,即使应用目前流行的腹腔镜手术,也需要5cm的手术辅助切口作为切除和吻合肠管用,但是患者对美容的效果要求极高,伤口不能超过2cm,经过科室讨论最终确定了全腔镜下右半结肠切除,手术切口仅有2cm,患者及家属非常满意。

二一五医院肝胆外科是陕西省重点专科,同时也是咸阳地区肝胆普外专业质控中心。近年来,沈乃营主任团队相继开展了咸阳市首例完全腹腔镜下胰十二指肠切除术、腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术、腹腔镜下半肝切除术、全腹腔镜胃癌根治术(全胃、远端胃),全腹腔镜下肝门部胆管癌切除、复杂胆道成型、胆肠吻合术、腹腔镜下全结肠切除术、腹腔镜结肠癌notes手术、单孔腹腔镜左半肝切除,单孔腹腔镜胃癌、直肠癌根治术等高难度手术,多项技术填补咸阳市空白,大大促进了咸阳地区腹部微创外科水平的整体发展,引领肝胆普通学科发展潮流。
仁心妙术、精益求精,把不可能变成可能,把绝望化为希望,是二一五普外三科不断努力的方向,竭力为患者提供优质诊疗服务,不辜负每一个患者期望。