用自己的血救自己 安全省时省钱“低碳”

随着血源的紧张和临床用血量的增加，血液供需矛盾日渐突出，特别是临床外科手术的广泛开展，用血量与日俱增，造成血源紧张、患者用血成本增高。

其次，异体输血副作用和异体输血传播疾病也令人震惊，国内外不乏这样的报道。血液的安全性和“血荒”问题越来越受到广大临床医务工作者的重视，在外科手术中，如何节约、合理用血，降低输血风险，一直是亟待解决的临床问题。

日前，核工业二一五医院手麻科引进自体血回输设备，在临床上全面开展了“自体血回输”技术，特别是在外科手术中应用，目前手麻科已成功应用于包括脾破裂、肝破裂、肝硬化脾功能亢进--脾切除加断流术、宫外孕、较长时间的脊柱、骨盆手术等。深受医生和患者的青睐，达到了病人用自己的血救自己，既安全又省时省钱和“低碳”。

自体血回输技术有三种方式，第一种方式是“回收式自体血回输”，是利用自体血回输机，在手术中间收集失血，再回输到患者体内。这种方式可将患者术中近七成的失血回输到患者体内，适用于骨折、内脏破裂等大量出血的手术。第二种“储存式自体输血”是指患者在术前先抽血贮存，等需要时再输回体内，适用于择期手术病人。第三种“稀释式自体输血”术前需采出患者部分血液，同时为其补充晶体液和胶体液，由于血液处于稀释状态，减少了术中红细胞的丢失，术后再将之前采出的血液回输，适用于血色素较高、平时身体状况较好的患者。

由此可见，血液回输机是自体输血一种非常有效的设备，它不但可以缓解血源紧张问题，还可以避免异体输血带来的危害，更重要的是能解决特殊血型（RH-阴性）患者的供血问题。另外血液回输机能及时抢救大出血患者的生命，它是现代医院手术室内及急救中心不可缺少的医疗设备。它的临床推广使用，是输血方面的一大进步，是医学文明和高科技临床应用的标志，对提高医疗质量推动国家《献血法》的贯彻实施有很重要的意义。

近年来，核工业二一五医院急诊外伤失血性休克、骨科大手术失血量较大的病人逐年增多，手术的难度程度逐渐增大，配备自体血回输机便于抢救突发的大量出血患者，不但抢救了病人而且提升了社会效应，同时也为患者节省了费用。如出血在1000ml以上，1000ml血液总价为2700元（输异体血），而每次使用自体血回输收费为1200元（陕西省物价厅、卫生厅出台的收费价格）。不但节省费用，最重要的是自己的血安全，而且红细胞回收率在95%以上。