近日，我院神经外科为一位第三次复发的恶性胶质瘤患者施行了手术，术中克服了由于多次开颅手术造成的解剖结构复杂多变等困难，成功的进行了手术，术后患者无任何并发症及后遗症出现。患者自从1997年发病到目前存活十年余，远远超过文献报道的胶质 瘤患者中位数存活时间3-9月，也创造了医学奇迹。

患者，周某，男性，50岁。1997年发现右额叶胶质母细胞瘤行第一次开颅手术治疗。2003年因肿瘤复发入我院神经外科行第二次手 术。2007年3月第三次复发入我院神经外科，术前考虑到患者经历多次开颅手术，颅内神经血管解剖结构复杂多变，手术风险极高， 术后极可能出现手术区已经菲薄的头皮坏死，术后脑神经外露，危及生命。肖三潮主任医师协同全科医护人员进行术前会诊讨论， 制定了详细的方案，进行第三次开颅手术，并给予术后放射治疗及化疗，以彻底消灭肿瘤细胞。

脑胶质细胞瘤是神经外科中最富有挑战性的肿瘤之一。其发病率高约占颅内总数40%左右，文献报道的胶质瘤患者中位数存活时间3 -9月，《Nurosurgery》曾报道胶质瘤术后存活9年的个案。这类肿瘤虽然分化程度各不相同，但都是浸润性生长，无论哪种治疗方 法均难以根治，几乎毫无例外地迟早都要复发，影响患者的生存质量及存活时间。有关胶质瘤复发再手术的适应症和效果的文献报 告很少，术后生存期也相差很大。Harsh等报告70例幕上脑胶质细胞瘤的再手术结果，手术死亡率5.7%，术后存活3～88周 ，其结果 比较令人鼓舞。本病采用显微外科技术在我院leica显微镜高分辨率的条件下几乎将残余肿瘤全切除，深达侧脑室室间孔，术中切除 完全，能显著减少术后复发的几率，延长患者的生命。同时，术后辅以目前副作用最小的?刀放射治疗及正规的化疗，明显提高病人 生活质量，取得良好的效果。

随着人们的生存欲望和生存质量要求不断的提高，复发性脑胶质细胞瘤再手术的治疗越来越具有重要的地位。我们认为，在此类患 者的神经功能受到损害、生存质量受到影响并威胁到生命时，而且影像学资料证实了肿瘤复发，大部分病人可接受本手术而再次手术治疗。