慢性终末期肾病病人，胆汁的成份会发生一些变化，胆囊结石的发病率增加。有研究证明终末期肾病接受血液透析以及腹膜透析病人，胆囊结石的发病率达到30％，远远高于一般人群；接受肾脏移植病人胆囊结石的发病率达到20％。由于肾脏移植术后需要长期服用免疫抑制剂，甚至有人建议在接受肾脏移植以前常规接受胆囊切除手术。

腹腔境胆囊切除手术是普通外科微创治疗的典范，在治疗终末期肾病接受透析和肾移植手术后的胆囊结石方面也有得天独厚的优势。近日，普二科在肾内科及麻醉科的协作下，成功为一位肾移植病人实施腹腔境胆囊切除手术。

病人在12年以前曾经接受肾脏移植手术，同时合并切口疝、糖尿病、痛风。7月18日因急性胆囊炎住院，考虑到传统手术可能引起切口不愈合，加上手术后禁食时间较长，需要改变免疫抑制剂的使用方案，可能引起移植肾脏不必要的意外，普二科借鉴国内其它医院经验，与肾内科及麻醉科协商后，决定采用原免疫抑制剂方案，在手术前后口服环孢素A和骁悉，改变过去同类病人手术前静脉注射甲基强的松龙的做法。经过1个小时的努力，为病人切除了已经坏疽的胆囊，现病人已经顺利康复出院。这为以后处理相类似的病人积累了宝贵的经验。