近日，我院普外一科采用小切口胆囊切除、经胆囊管胆道镜取石术根治胆囊结石合并胆总管结石获成功。这项技术在市内尚属首次。

胆囊结石合并胆总管结石临床上应用最广泛、最成熟的手术方式是施行胆囊切除、胆总管切开探查、T形管引流术。这种手术方式损伤大、残石率高、并发症多，住院时间长、费用高、带管期间生活质量差。胆总管探查是一种传统的手术方式，1894年Courroisier首次报道了此术式。胆总管探查是治疗胆总管结石、解除胆道梗阻、胆道引流、减压的安全有效的经典手术方法。据黄志强报道，国内胆总管切开探查的阴性率达50％以上。一但胆总管切开，需放置T管引流，不但增加了患者的经济负担，而且胆总管切开后有引起胆管狭窄的危险，患者带管生活极为不便。

我院普外一科王智翔主任医师指导下，兰乃祥主治医师联合内窥镜中心吴兵主治医师新近开展的经胆囊管胆道镜胆总管取石术，是治疗胆总管结石的一种新技术，对胆囊结石合并胆总管结石的患者，先采用小切口切除胆囊，留胆囊管约1．5cm，扩张胆囊管后将胆道镜由胆囊管放入胆道，小的结石可用取石网篮取出，大的结石用异物钳夹碎后取出或冲入肠道。胆道镜还可以观察肝内胆管的情况，并能取出肝内三级胆管结石，结石取净后用丝线直接结扎胆囊管，胆道内不用留置T管。由于该手术创伤小，切口长度仅5厘米，避免了胆总管切开和T形管引流，术后病人5－7天即可出院。经胆囊管胆道镜胆总管取石术是一种经济、安全、创伤小、痛苦少的治疗胆总管结石的新方法，深受患者的欢迎。