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骨二科率先成功开展小儿腰椎后路椎弓根钉固定手术
2006-01-24 分享

215医院骨二科在科主任郭永良的带领下,在手术治疗领域不断拓展、创新。不断提升医疗技术水平,成功开展了小儿腰椎滑脱后路切开复位植骨融合椎弓根钉固定手术。该手术风险大、难度高,属骨科高难度手术,目前215医院骨二科郭永良主任已先后为2例小儿伤病患者施行后路椎弓根钉固定手术, 手术均获成功。

患者:侯某,因外伤致全身多发伤,胸腹部闭合性损伤、腰1椎体前滑脱关节突交锁,右股骨干骨折,经普外、胸外科前期治疗,抢救生命,于伤后两周转我科,经右股骨干手术内固定治疗后,行双下肢骨牵引,腰椎滑脱复位失败。因患儿年龄小,不足7周岁,尚在骨骼发育中,腰椎椎弓根最宽处不过4mm,手术固定风险较大,内固定材料选择困难。且短期内已进行三次大手术治疗,身体虚弱。患儿若采用手术复位,椎弓根钉固定,手术时间长、风险大、费用高。稍有不慎就可损伤脊髓致病人瘫痪或死亡。因手术难度高、风险大,该手术省内多家大医院亦甚少开展。骨二科郭永良主任认真分析了该患者的病情后,决定采用经后路切开复位重建钢板椎弓根钉固定植骨融合手术。经过3小时的精心手术,手术取得圆满成功。患者恢复好。(附:图1,图2)

患者:孟某,因坠落伤致全身多发伤,腰1椎体爆裂性骨折脊髓损伤并不全瘫痪,左胫腓骨远端骨折,因患儿年龄小,骨骼正在发育,腰椎椎弓根最宽处不过5mm,手术固定风险较大,内固定材料选择困难。患儿若采用手术复位,椎弓根钉固定,手术时间长、风险大、费用高。稍有不慎就可损伤脊髓致病人瘫痪加重或死亡。但为扩大椎管,为脊髓损伤恢复创造条件,骨二科郭永良主任认真分析了该患者的病情后,决定采用经后路切开复位RSS椎弓根钉固定手术。经过2小时的精心手术,手术取得圆满成功。患者脊髓损伤恢复好,活动自如,生活不受限,已拆除内固定物。(附:图3,图4,图5)