寰枢椎由于其位于脊柱的最顶端、部位深,解剖结构及毗邻关系复杂,周围有诸多重要神经和血管组织,致使该部位的病损手术难度高,风险大。但由于寰枢椎不稳使高位脊髓处于危险状态,传统治疗不能达到即刻和长期稳定的要求。215医院骨三科在采用后路Apofix椎板夹固定的基础上,又开展了寰枢椎椎弓根固定治疗寰枢椎不稳,取得了良好的疗效。
患者郝某,女,35岁,彬县人。因走路不稳,双下肢无力5月,在西安各大医院就诊,MRI检查诊断为寰枢椎脱位、不稳,脊髓受压。因手术风险大,费用高,患者慕名来到215医院骨三科。科主任许立新主任医师通过认真检查,制订治疗方案。术前经过颅骨牵引,寰枢椎复位后,术前周密计划,于2005-11-15在麻醉下由许立新主任主刀,经后路行颈1、2椎弓根钉板固定植骨融合术。经过3小时的精心手术,手术取得了圆满成功。该手术方法是近年来新兴起的一种手术方式,固定牢固,疗效好,但术中寰枢椎椎弓根钉固定植入技术要求极高,入钉点稍偏内就可损伤脊髓,致呼吸心跳停止、截瘫甚至死亡。入钉点稍偏外可损伤椎动脉,致大量出血死亡。属骨科难度最大,风险最高的手术,本手术仅在国内少数大医院开展。本手术的成功开展,标志着215医院骨三科在脊柱外科领域达到省内的先进水平。
|