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早期诊断脑血管疾病的有效捷径
2006-01-24 分享

颈动脉彩色多谱勒超声检查、经颅多谱勒(TCD)同步检测颅内和颅外动脉病变,操作简便,可重复性强、经济实用,是颅内、颅外动脉缺血性病变早期诊断的有效捷径,随着我国人民生活水平的提高,人类寿命的延长,人口老龄化问题,高血压、高血脂、高血糖发病率也在逐年上升、这些高发因素都不同程度地危害着脑血管,生活节奏加快,生活压力大,疾病发病的年龄普遍提前,脑血管病的致残率及致死率让人望而生畏,对个人、社会及家庭造成一定的负担,所以,迫切需要采用无创性检查方法,早期发现颅内、颅外动脉血管病变的存在并及时治疗,可为脑血管疾病诊断治疗方法及治疗效果提供客观的血流动力学依据,为预防和减少脑血管病的发病具有重要的临床意义。

颈动脉彩色多谱勒检测的血管包括颅外段各血管,如颈总动脉、颈内动脉颅外段,颈外动脉、锁骨下动脉、椎动脉颅外段,不仅可以检测血管内膜的厚度,更能精确测量粥样斑块的大小,引起血管狭窄的程度,经颅多谱勒检测的血管包括颈内动脉颅内段、大脑中动脉、前动脉、前交通动脉、后动脉、双侧椎动脉颅内段、基底动脉、眼动脉、小脑后动脉、对其是否存硬化,供血不足,动脉狭窄,动脉血管痉挛,血管畸形、具有较高的诊断价值,二者联合检测对脑血管的诊断达到92%,如:一例张姓患者,72岁,有高血脂、高血压病史十余年,经常感觉头晕,记忆力减退,经颈动脉多谱勒诊断为左颈总动脉多发斑块,最大斑块处狭窄率70%,经颅多谱勒检测左侧颈内动脉、左侧大脑中动脉、前动脉血流速度仅为右侧的1/3左右、此患者头晕原因为左侧颈总动脉狭窄致颅内颈内动脉系统供血不足引起,一例薛X,男性,45岁,有头晕史3年,阵发性发作,偶有耳鸣,经颅多谱勒检测颈内动脉系统血流速度正常,双侧椎动脉、基底动脉血流速度减低,考虑:椎-基底动脉供血不足,颈动脉多谱勒检测椎动脉一侧先天性狭窄伴供血不足,此患者头晕原因为椎动脉发育异常致供血不足引起。

颈动脉彩超、 经颅多谱勒同步检测不仅能检测脑血管器质性疾病外,还能较大程度上反映脑血管的功能性变化,这是许多脑血管检查方法所无法得到的。目前已经知道临床许多疾病,如血管性头痛、功能性头晕、眩晕、神经官能症与脑血管功能紊乱有密切关系,如血管性头痛、CT、脑血管造影均无异常,而经颅多谱勒发现脑血流速度中度增高,考虑头痛原因为脑血管痉挛所致,解痉治疗好转。

颈动脉彩超、 经颅多谱勒同步检测在脑血管疾病诊断中越来越显示其优越性,越来越引起人们的重视,检查无禁忌症,安全,无创,易为病员接受,是早期诊断脑血管疾病的有效捷径。