近日，陕西省核工业二一五医院内镜中心张亚飞副院长团队成功开展咸阳首例胆道子镜活检+支架置入术，这一术式难度大、要求高，是胆道微创诊疗领域的前沿技术，此次成功开展，标志着我院胆道疾病的微创诊疗实现新突破，彰显出我院内镜中心在咸阳地区突出的技术水平。

4月初，杨女士无意中发现自己的皮肤、眼白发黄，上腹也隐隐作痛，预感不妙的她立即前往医院检查，检查结果显示：胆总管十二指肠上段区胆管癌伴周围多发淋巴结肿大，胆囊颈受侵不除外，有肝左叶外侧段及右前叶内断多发转移瘤可能。

结合杨女士的临床表现和辅助检查结果，二一五医院普通外科三病区、内镜中心、麻醉科团队经过详尽的病情评估和多维度的全面分析，决定为其施行胆道子镜活检+支架置入术。

精准活检：“揪”出健康隐患

以往，胆总管肿瘤的诊断如同在迷雾中摸索，难以精准判断。而胆道子镜能通过自然腔道，深入患者胆道系统内部，直接抵达病变部位，如同医生的“微型侦察兵”，近距离、全方位地观察病灶。与传统盲目活检相比，胆道子镜精准活检极大提高了诊断准确率，让医生能根据精准的病理结果，为患者制定个性化的治疗方案。

治疗方面，针对胆道结石，尤其是巨大或多发结石，可行子镜下激光碎石、取石；对于胆道占位性病变，可评估病变所致狭窄或梗阻程度，放置胆管支架解除梗阻，还可进行激光消融、光动力治疗等；对于胆道炎症性病变，可评估管壁炎症程度，扩张狭窄部位；对于胆道出血，能精准定位出血点，通过电凝、激光等手段止血。

术中，张亚飞副院长带领张召主治医师、纪联盈技师联合麻醉科及介入科团队通过自然腔道将子镜送入胆道系统，清晰捕捉病变部位的细微结构，并对可疑区域进行靶向活检，最终明确病理诊断为胆总管肿瘤。

支架置入：打通生命通道

在确诊胆总管肿瘤后，胆管梗阻导致的黄疸等问题接踵而至，这时，胆道子镜引导下的支架置入术就发挥了关键作用。术中，张亚飞副院长团队通过胆道子镜的引导，将支架准确无误地放置在梗阻部位，支架撑开狭窄或堵塞的胆管，使得胆汁得以顺畅流通。术后，杨女士的黄疸逐渐消退，身体各项机能也随之改善。这一技术避免了传统大手术的创伤，具有创伤小、恢复快的显著优势，大大减轻了患者痛苦。

近年来，二一五医院内镜中心在张亚飞副院长的带领下，不断实践探索，将前沿的新技术、新理念运用于临床实践，在咸阳地区率先开展消化道狭窄扩张、支架置入、ERCP、EUS、ESD、POEM等内镜下手术，常规开展普通及无痛胃肠镜、消化道早癌检查，消化道异物取出术，急性消化道大出血内镜下止血术，食管、胃底静脉曲张套扎及组织胶硬化剂注射术，解决了众多消化道疾病的难题。未来，内镜中心将紧跟诊疗技术前沿，持续探索，利用更安全、有效、先进的技术为百姓健康保驾护航。

二一五医院内镜中心已开展包括超声内镜检查诊断胰腺病变及胆管病变、超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA）、超声内镜引导下胰腺假性囊肿穿刺引流术等相关技术，并已成功为多例胰腺假性囊肿患者实施EUS引导下经胃内胰腺假性囊肿引流术，均取得良好疗效。医路漫漫，二一五医院内镜中心将持续致力于开展EUS下各项内镜技术，为更多胆胰疾病患者带来福音。