股骨干骨折合并髋关节周围骨折临床上比较少见，因这种伤情多见于交通事故中的机动车驾驶员，故有学者将其形象的称为“方向盘损伤”。患者受伤后往往大腿疼痛、畸形严重，而髋部症状轻，容易被忽视而漏诊，导致严重后果。

近日，陕西省核工业二一五医院（咸阳骨科医院）创伤骨科应用Holosight机器人成功救治一位“方向盘损伤”患者。在机器人高精度、智能化的辅助定位下，医生能更精准地进行操作，从而实现更佳手术效果。本次机器人辅助下的股骨颈空心螺钉和髓内钉置入治疗“方向盘损伤”技术，不仅开创了咸阳地区首例，更见证着创伤骨科推动咸阳骨科手术智能化发展的创新精神，标志着二一五医院在全省骨科微创治疗领域再次实现技术突破，达到省内先进水平。

患者张大爷现年73岁，因意外导致股骨干骨折合并股骨颈基底部骨折，紧急送至二一五医院（咸阳骨科医院）创伤骨科。创伤骨科郭永良主任、王争刚副主任及团队成员对张大爷的病情进行了细致分析、综合研判。

术前影像:

股骨干骨折合并股骨颈骨折，一般在治疗中，会优先考虑治疗股骨颈骨折。张大爷股骨颈为基地部无移位骨折，如果选择一套内固定材料，就极有可能在植入过程中加重股骨颈骨折移位，从而造成严重后果。而股骨干骨折又限制了股骨颈骨折进行人工关节的使用。在科室团队多次严谨、周密的探讨后，最终决定两处骨折分别治疗，优先处理股骨颈骨折。术前采用机器人规划螺钉通道，辅助导航植入空心钉治疗股骨颈骨折，再用逆行髓内钉治疗股骨干骨折，这样不仅实现微创手术治疗，同时也能降低股骨颈骨折并发症。

术中建立通道螺钉及操作：

治疗过程中，科室团队使用Holosight创伤机器人进行术前规划，完成通道螺钉计算设计，精准植入倒“品”字股骨颈空心螺钉治疗股骨颈骨折，逆行髓内钉置入治疗股骨干骨折，为张大爷实现了完美的微创治疗。

术后影像：

术后股骨外侧切口：

应用Holosight机器人进行精准规划和制定骨螺钉的安全通道，能够最大程度减少患者的创伤，减少术中反复透视的次数以及患者和医务人员在X射线下的暴露辐射损害，同时因其精准微创置钉，也可加速患者康复。目前，张大爷正在逐步康复训练中。

近年来，二一五医院(咸阳骨科医院)创伤骨科始终着眼医疗前沿，持续学习、精进骨科微创技术与理念，已使用Holosight机器人辅助完成多例骨盆骨折的微创治疗及各种通道螺钉固定各部位骨折的手术，帮助众多骨科患者重获健康。创伤骨科将继续深耕专业领域，不断提升技术水平，以精湛的医术和贴心的服务，为广大患者的骨骼健康保驾护航，让更多患者摆脱骨科疾病的困扰，重获健康生活！

二一五医院骨科是陕西省重点专科，创伤骨科（骨二科）是集医疗、科研、教学于一体的专业科室，设置床位46张，配套设施齐全，环境幽雅舒适。全科医护人员共23名，其中主任医师2名，副主任医师2名，中级职称5名，研究生4名，副主任护师1名，主管护师6名，护师2名，护士4名，技术力量雄厚，专业技术水平达省内先进水平。科室在我市率先开展了微创经皮骶髂拉力螺钉技术治疗骨盆骶骨骨折及骶髂关节脱位、多种入路方式微创治疗严重复杂骨盆骨折。