冬季来临，气候骤变，脑血管疾病进入了高发期，为此院报编辑部特邀脑血管疾病专家、主任医师、神经内一科主任王涛教授特意为广大患者就冬季如何预防脑血管疾病的发生做了详实的讲解。

王涛主任介绍，冬季是脑血管疾病高发期，特别是北方温差大，人体难以适应温差，所以广大市民更应该提防高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病。我国是脑血管疾病高发国家，脑血管病残疾率高达60％~80％，因此积极预防脑血管病的发作显得更为重要。

危险因素与启动因子（诱发点）

王主任结合近期在上海举办的海峡两岸脑血管病论坛专家交流，指出脑血管疾病发病有特定的危险因素和启动因子（诱发点）。

一、特定危险因素有年龄、高血压、糖尿病、心脏病、动脉硬化、高血脂等。

二、启动因子（诱发点）

“启动因子”也可称“点燃因子”，是促使血管环境发生急剧变动，引发脑血管疾病发作的因子。病因和危险因素的存在是一个长期的过程，而脑血管疾病的发作是突然、暂短的，实验证明，最后发病还须有实时的引发的启动因子，因此，预防“启动因子”对脑血管疾病尤为重要。

1、季节变化：脑血管疾病的发病存在明显的季节性，脑出血发生最多为冬季、夏季。气候因素，尤其是气候因素的剧烈波动，在脑血管疾病发病的过程中可以看作是一个非常重要的启动因子。

2、过度疲劳：在多年的收集资料中，脑血管疾病明确的诱因以过度劳累最多见。

3、感染：感染可引发卒中。研究显示，缺血性卒中发作前1周内的感染率为20%-35%，4周内的感染为24.40%-43%，且以呼吸道感染最常见。

4、过度抑郁。

5、情绪激动、突然用力。

6、缺乏适当的锻炼。

预防与治疗

预防：要有正确的认识，预防早期预警信号；治疗与预防原发病的发生，如高血脂、遗传因素等有良好的认识，做到早发现、早预防、早治疗。在医生的指导下正规、科学治疗，医生要做到1/3治疗、1/3帮助、1/3安慰；要相信科学，不要轻易相信广告，不要盲目滥用药，不一定贵的药物就是好药，如最常见的肠容阿司匹林预防脑血管疾病可谓是价格便宜，效果良好。

治疗的指导方针是依据循证的概念。

1、通过大规模的流行病学实验结论。

2、通过小规模的临床实验结论。

3、通过部分的临床实验结论。

4、通过特定的临床实验结论。

5、专家意见。

通过上述五种实验达成共识的临床结论。

脑血管疾病有时间就是大脑，时间就是生命的概念。尽早及时到达医院接受治疗。如3小时的治疗效果就比6小时治疗效果要好；6小时的治疗效果就比24小时的效果要好。

王主任最后强调，医疗活动是科学、严谨、务实、服务的，不要过度医疗，乱投医、滥用药、相信无依据的广告宣传。最科学的东西就是最合理、最恰当的东西。

链接：王涛， 硕士研究生，主任医师，教授，陕西省神经内科学会委员、咸阳市神经内科学会副主任委员、咸阳市医学会医疗鉴定专家。国家级论文、市级论文6篇，地市级科研项目5项，省级科研一项，独立完成4项。开展多中心国家级合作项目1项。医德医风高尚，科学严谨务实。

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