胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，全世界约35％的胃癌病例发生在中国，每年我国死于胃癌超过30万，占全部肿瘤死亡的1/4，居我国恶性肿瘤死亡率的第一位。胃癌很少有明显的临床症状是早期诊断的困难，即在发达国家也只有10％左右胃癌能早期发现。因此，胃癌死亡率居高不下应引起我们高度关注。

一、病因及危险因素

1、世界卫生组织充分证据表明，胃癌与高盐饮食及盐渍食品摄入量有关，食盐本身并无致癌性，但摄入高浓度食盐，可使胃粘膜屏障损伤，造成粘膜水肿，腺体丢失。经动物实验证实，致癌性亚硝基化合物同时给高盐，可增加胃癌的诱发率。

2、饮用水中硝酸盐和亚硝酸盐是亚硝胺类致癌物的前提物，在体内及外环境中均可合成具有致癌性较强的亚硝胺。

3、吸烟、家族遗传因素、贫血、体内低维生素等都可能发生癌变。

4、幽门螺杆菌感染，在我国胃癌高发区成人中幽门螺杆菌感染率在60％以上，感染后可使患者胃液维生素C含量降低，引起萎缩性胃炎，增加胃癌危险性。

5、慢性胃炎也认为是胃癌的一种癌前疾病，若合并肠上皮化生，则与癌变的关系更为密切。

6、胃增生性息肉其恶变率为10％，胃大部切除后残胃癌发生率为1－6％，多发生在术后15年左右。

7、恶性贫血是胃癌恶变前疾病，其恶变发生率约为正常人口的4倍。肠上皮化生、不完全大肠型上皮化生为胃癌前病变，胃粘膜异型是一种可逆行病变，重度异型增生与癌非常接近。

二、主要症状表现

上腹痛，持续性隐痛，食欲减退，上腹部饱满感，恶心、烧心、呕吐、贫血，时有黑便或呕血，这些症状也发现为非胃癌性病变。因为胃癌到晚期也有无症状的，即使在发达国家也是有10％早期诊断率。因此，年龄在40岁以上患者一定要定期复查反复诊治。搜集全部病史核实胃癌的危险因素及症状，以免误诊延误病情，发现问题及消化道内窥镜并活检是确诊的重要手段。

三、预防

1、改变不良生活习惯，避免长期服用刺激性强的饮食，如烈酒、咖啡、辛辣、过烫过硬食物、暴饮暴食，戒烟是一项防癌有力措施。

2、禁食霉菌污染食品。近20年来，已证实有20多种霉菌有致癌作用，它可使一级胺或无机胺转化成各种不同的二级胺并促成致癌物亚硝胺生成。

3、少食烟熏、烧烤、油炸及高盐食品。研究报告，日本冰岛胃癌发病率高于当地居民喜食烟熏烧烤食品有关。芬兰居民胃癌发病率高也是当地人喜食熏鱼有关。

4、提倡绿茶、大蒜干预工作。绿茶内的儿茶素能阻断致癌物亚硝基化合物的合成，阻断体内亚硝胺合成；蒜中的化合物具有抑制恶性细胞生长的作用，防癌有潜在实用价值。

5、多食新鲜蔬菜、水果、牛奶及乳制品。体内维生素C、E能抑制亚硝胺的合成，乳制品可保护胃粘膜免受致癌物质侵犯。

6、坚持防治，坚持早发现、早诊断、早治疗，尤其是对患者癌前病变（萎缩性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡）的患者掌握动态变化，病期越早，疗效越好。