随着人们生活水平的不断提高,我国乃至全世界结石人数也越来越多,每年全世界约20%患结石病,其中5%-10%患泌尿系统结石。泌尿系统结石又称尿结石、尿路结石,是肾、输尿管、膀胱及尿道结石的统称。
泌尿系结石的饮食治疗需注意以下几点。①钙:尿结石中钙盐为主要成分。一般认为摄入钙增加则增加肾结石形成的危险性。但过分限制摄入钙含量,不但不能减少反而会增加肾结石的发生。对于钙化草酸类的结石,专家建议保持正常的钙摄入量,成人每天1000毫克,50岁以上的人每天1200毫克。②草酸盐:由于大部分尿结石含有草酸盐,因此降低尿草酸必将减少结石症的发生。大剂量用维生素C会增加尿草酸水平,尚需谨慎,且忌浓茶,勿大量食用巧克力、菠菜、甜菜、桔子、大黄、果仁、草莓、麦麸、香菇、土豆、辣椒、粟子、咖啡、可可、柿子和杨梅等可能会引起高草酸尿的食物。③水 慢性脱水或饮水量不足和尿石形成密切相关。多饮水可降低尿石症的发生率。有报道每天饮2500m1液体可阻止高尿钙者发生新生结石。通常推荐每4h饮水250m1,再加每餐250m1。所饮液体的种类以无奶少草酸液体为宜。饮用水不必强求其软硬而量是关键,且须昼夜兼顾。④蛋白质:高蛋白、高糖和高脂肪饮食,这样会增加结石形成的危险性。平时应适当多吃些粗粮和素食。⑤钠盐 高钠饮食可增加尿中钙盐结晶倾向。 饮食中食盐用量以<10g /d为宜。⑥枸橼酸盐:枸橼酸是一自然的尿石形成抑制剂,它可降低尿钙的浓度和尿中草酸钙及磷酸钙的饱和度。每天补充2036.7mmo1枸橼酸钾可明显增加尿枸橼酸及尿ph,降低尿结石复发率。摄入过量的枸橼酸亦可导致高草酸尿而抵销其增加饮食枸橼酸的裨益。柑橘较普遍用作低枸橼酸含钙,肾结石的辅助治疗。⑦脂肪:在服用鱼油的同时加服枸橼酸,对高尿钙复发结石的治疗有更大的益处。饮食中应减少高脂肪食物的摄入。⑧酒:长期大量饮酒者高尿钙和高尿磷更明显,容易形成结石。相反,适量饮酒引起的利尿可降低尿成分浓度,降低结石发生率。总而言之,适量饮酒不增加结石形成的危险性。⑨另外需尽量不服用或少服用与结石有关的药物,如维生素c、阿斯匹林、磺胺类药物。