泌尿系统的基本生理功能是排泄代谢废物、调节体液以及分泌激素,维持身体内环境的稳定。人体有两个肾脏,肾脏通过排泄将废物以尿液形式排出。
ECT肾动态显像只需将显像剂通过静脉注射入人体,便可依次观察到显像剂在肾脏的摄取、分泌、排泄的整个过程。通过综合分析,可全面、客观地评价肾脏血供、功能与解剖学情况,以及尿流过程的异常表现。
在临床上,肾动态显像可应用于:
1.双侧肾脏形态、大小、位置的观察。
2.肾功能测定:肾小球滤过率(GFR) 是重要的肾功能参数,用核医学方法很容易测得,可灵敏地反映肾功能。
3.肾血管阻塞:方法简单,诊断符合率近100%,还可用于观察溶栓的疗效。
4.上尿路梗阻诊断:上尿路梗阻的诊断灵敏度约90%,当出现肾功能损害时,只要有3%的残留肾功能,ECT即可显影。
5.了解肾占位性病变区域血流灌注,用于鉴别良、恶性病变。
6.肾外伤后,了解肾脏血运情况及观察是否有尿漏存在。
7.观察肾脏疾病的治疗效果:由于肾动态显像能全面观察肾前、肾及肾后的各种情况,能够用于肾小球肾炎、肾盂肾炎及各种原因的肾病的病因分析和肾功能判断及治疗疗效的观察。
8.肾移植后的监测:在国外将肾动态显像列为肾移植的常规监测方法。移植术后主要并发症是急性肾小管坏死和排异反应,故第一次检查是在移植后24小时内进行,结果基本正常表明移植成功,若在几小时内无灌注和功能表明移植不成功,应立即将移植肾取出;第二次在5~6天时作检查,以便及时发现急性排异反应,以后视病情检查,以便及时发现并发症,及时治疗。
综上所述,肾脏的ECT检查是一种无创伤性的,方便可靠的检查手段,检查结果不仅可提供泌尿系统的形态影像,而且能提供有关肾血流灌注、实质功能和泌尿排泄等多方面的信息及定量指标,为临床肾脏疾病的诊断和疗效判断带来很大帮助。
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