近一个月来,我院消化血液科成功收治了肾综合征出血热病人20余例。患者经过精心的治疗和护理后均痊愈出院,对治疗效果非常满意。
肾综合征出血热也称流行性出血热,是由汉坦病毒引起的,经鼠传播的自然疫源性疾病。在我国农村以黑线姬鼠为主要传染源,可经呼吸道、消化道、接触、母婴等多种形式传播。人群普遍易感,以男性青壮年农民和工人发病率较多(约占80%),病后有较稳固的免疫力。全年均可发病,但有明显高峰季节,黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰,相隔数年有一次较大流行。我院消化血液科今年收治的出血热病人较往年增多,主要分布在武功、兴平、乾县一带。
肾综合征出血热潜伏期8至39日,一般约为2周,约10%~20%的病人有前驱症状,表现为上呼吸道卡他症状或胃肠道功能失调,此阶段容易误诊。临床表现为发热、出血、肾损害三类症状和五期经过。五期包括发热期(此期可出现三痛即头痛、腰痛、眼眶痛;三红即颜面、颈部、胸部潮红),低血压休克期,少尿期,多尿期,恢复期,但也有各期交叉重叠。
此病死亡率在5%~10%左右,与疾病轻重、治疗是否及时得当密切相关。早诊断,早休息,早治疗,就地或就近治疗是本病治疗的关键。治疗方面要依据各个时期进行对症治疗,要注意防治休克、肾衰竭和出血。治疗要把握四关:休克关、肾衰关、感染关、出血关。
此病的护理也很重要,医护人员在做好自我防护的同时要给病人提供更优质、全面的治疗和护理。在早期护士一定要指导病人绝对卧床休息,提供饮食、卫生方面的指导。密切观察病情变化,观察患者生命体征及意识状态的变化;观察患者充血、渗出及出血的表现。准确记录24小时出入量,尤其是尿量的变化。预防并发症,积极配合抢救,做好心理护理。在疾病恢复期给予健康知识指导,并做好疾病防治知识的宣传。
我院消化血液科自建科以来一直收治出血热病人,在此病的治疗和护理方面积累了一定的经验和技术,收治患者人数、治愈率、患者满意度在逐年上升,受到了院领导的表扬,在周边地区赢得了良好的口碑!