据估计全世界每年发生髋部骨折的老年患者达260万，其中接近一半为股骨转子间骨折，与股骨颈骨折相比，其发病的平均年龄更高，患者全身状况更差，因此预后也较差。这类骨折治疗的重点在于如何尽快地恢复患者负重功能，早期离床活动，以及防治围手术期并发症。

近几年内固定物的迅速发展也有利于患者早期功能康复，虽然绝大多数的骨折均能获得愈合，但在老年患者之中，由于骨折粉碎、骨质疏松及不适当的固定，螺钉切割、髋内翻、肢体短缩及骨折不愈合等并发症仍然较高。失败的内固定导致更严重的功能丧失和疼痛，这对老年患者而言是个致命打击。再次行内固定手术，然而很差的骨质，内固定失败造成的股骨头顶破坏和关节软骨损害以及肢体短缩的存在均会影响内固定效果，卧床时间更长。

215医院骨三科开展了股骨转子间骨折内固定失败、骨不连人工关节置换术。由于内固定失败后的翻修术是二次手术，创伤较大，加上患者多为高龄，骨质疏松、骨折不规则、手术的风险高，行关节置换术其手术技术要求较高，但人工关节置换术可以使患者能够早期下床活动，降低并发症、提高生活质量。该手术疗效好，技术含量高，本方法在我市独家开展。

患者，女，72岁，因右股骨转子间骨折在西安某大医院行内固定，术后内固定失败，卧床8月，髋部疼痛、髋关节屈曲受限不能起坐，患者慕名来到215医院骨三科，科主任许立新主任医师具有丰富的关节置换经验，经过认真分析病情后，采用内固定物取出、截骨、骨水泥型人工髋关节置换术，术后一月患者可下地行走。