日前，卫生部部长高强在全国卫生厅局长专题培训班上，谈到“十一五”期间医疗卫生体制改革的主要任务。他说， “十一五”期间卫生工作要坚持贯彻科学发展观，坚持以人为本，转变发展观念，理清发展思路，促进卫生事业健康全面持续协调发展。主要包括以下几个方面：

努力发挥政府的主导作用

高强说，政府的卫生工作职能主要体现在如下方面：一是预防控制重大传染病的流行和蔓延，有效应对突发公共卫生事件。 二是发挥主导作用，为群众提供基本医疗保障，维护人民群众身体健康。在坚持发挥政府主导作用的同时，注意发挥市场机制的作用，通过制定政策措施，创造宽松环境．引导社会资金发展壮大医疗卫生资源。三是加强卫生行业监管．维护群众经济利益和就医安全。按照属地化原则．建立不分医疗卫生机构隶属关系、由当地政府实施行业监管的机制，严格医疗资格准人，规范医疗秩序，强化医疗质量评价，打击非法行医和非法采供血行为，保证群众就医和用血安全。同时，配合有关部门加强药品和医疗服务价格监管，纠正不正之风，减轻群众负担。四是加大卫生投人，建立稳定的经费保障机制。

中央和地方政府对卫生事业的投入，要随着经济的发展和财政收入的增加。逐步加大力度。优化卫生投入的方向和结构，重点支持公共卫生、农村卫生和社区卫生。五是加强健康宣传教育，改善群众生活工作环境，提高卫生知识水平和健康意识，改变不良生活习惯和生活方式，减少疾病发生。

集中力量加强农村卫生工作

高强指出，充分认识加强农村卫生工作对于解决“三农”问题的重要作用，充分认识农村卫生面临的形势和任务。一是推行新型农村合作医疗制度试点。按照国务院的要求，明年试点要扩大到40％，各地要尽快落实试点的单位，完善管理办法，调整补助标准，真正使农民受益。二是加强农村医疗服务体系建设，巩固和完善县乡村三级医疗服务网络。重点加强乡卫生院和县医院的建设。三是加强农村卫生人才的培养，继续组织城市医生对口支援农村工作。对现有的农村医疗卫生人员，要通过在职培训，不断提高素质和水平。四是加强农村医疗机构管理，完善运行机制，落实必要经费，防止片面追求经济利益。要研究建立适应农民经济水平的农村医药价格管理体系和医疗服务规范，为农民提供安全、廉价的基本医疗服务。

深化城市医疗服务体制改革

高强说，医疗机构管理体制改革主要应解决以下问题：一是改变医疗服务基本由公立机构垄断的局面。2003年的统计表明，全国公立医院占医院总数的96％，社会办医院仅占4%。公立医疗机构的垄断局面没有改变。二是实行真正意义的医院分类管理。目前，我们的政策和管理是不公平的，既放松了对公立医院的监管，也限制了民营医院的发展。应该按照当地的经济发展水平、政府承担能力和人民基本医疗需求，制订完整的区域卫生规划。应该考虑通过改革将一部分公立医疗机构改制、由社会力量举办，为群众提供不同层次的服务。三是必须打破现有医疗机构的行政隶属关系，实行卫生全行业监管。实行全行业监管就是要依法管理医疗服务质量安全、收费标准，查处侵犯群众利益的行为。四是大力发展社区卫生，构建新型城市医疗卫生服务体系。通过医疗卫生资源的整合，构建一个以社区卫生为基础、社区卫生与医院密切联系的、适应不同人群需要的医疗卫生服务体系。